城之内博美在对自己妈妈是否会来东京陷入了一阵纠结之后,最终还是决定先给家里打个电话,毕竟这种事情不说反而麻烦更大,说了或许还更好解决一些。
陈羽对此没有反对,他自己这边还要应付即将到来的三姨徐晓红,城之内博美妈妈那边只能由她自己去应付了。
在夫妻两人终于商量妥当之后,这件事才暂且放下,而城之内博美也回到了自己的办公室处理起今天的工作起来。
贝尔法斯特看着陈羽办公桌上已经凉掉了的早餐,向他询问道:“先生,早餐已经凉了,需要我为您重新热一下吗?”
陈羽的办公室里有配备的微波炉,要热一下并不麻烦。
“不用了,凉了也可以吃。”然而陈羽却只是摇了一下头,直接飞快的将桌上已经凉掉的早餐吃完了:“贝法,麻烦你把这里收拾一下。”
“我知道了先生。”贝尔法斯特微微躬身,应了一声之后,便走到陈羽身旁,将桌上已经空了的杯盘餐具收到了一旁之前用来装这些早餐的保温盒里。
而陈羽也在擦了擦嘴之后,开始了今天的工作。
作为代理的综合外科主任教授,除了每周要进行科室巡房之外,综合外科所接诊的各个患者的情况也会汇总到他这里,各个医生的手术安排同样也要由他这个代理主任教授来做。
这样一方面是为了进行统一管理,另一方面也是为了实时的掌握医院里各个医生接诊的患者的情况,万一有什么疑难杂症或者底下医生处置不当的时候能够由主任教授来及时处理。
这也是陈羽每天所需要处理的主要工作之一,毕竟到了教授的层次,已经不需要每天接诊大量的患者,更多的是进行管理工作和学术研究。
翻看着这周送来的病历,陈羽发现其中有一个病例有些奇怪。
一个28岁的年轻女性患上了脑脓肿,需要进行开颅手术,负责手术的是大门未知子。
脑脓肿是由化脓性细菌引起的脑组织的化脓性感染,是一种病程凶险的疾病。
这种病通常会在脑部形成病灶,相当于在患者的脑子里裹了一包脓液,不仅会导致颅内高压,更会导致大脑在受到压迫之后产生局部神经功能障碍,或者其他并发症。
如果囊肿破裂,脓液大量涌入蛛网膜下腔或者脑室内,甚至很有可能导致患者昏迷、抽搐、休克,甚至是死亡。
所以看到病历上大门未知子给出的意见是进行开颅手术的时候,陈羽并没有觉得有什么奇怪,只是让陈羽觉得好奇的是患者的病因是什么。
脑脓肿是由细菌、原虫或者蠕虫之类侵入脑部引起感染才会形成,在病因上分为由身体其他部分感染造成的血源性感染,耳鼻感染造成的局部扩散性感染,颅脑损伤导致的损伤性感染和原因不明的隐源性感染,而这个患者的病因是什么呢?
虽然在临床上大约有10.1-42.3%的脑脓肿找不到病因来源,但作为医生总该把患者为什么生病这一点弄清楚。
而且病历上的一个现象也引起了陈羽的关注,觉得这个患者的情况有些不简单,她的血氧饱和度只有85%。
血氧饱和度是血液中被氧结合的氧合血红蛋白的容量占全部可结合的血红蛋白容量的百分比,即血液中血氧的浓度,它是呼吸循环的重要生理参数。
正常情况下一个人的动脉血氧饱和度应该在98%,我们说血氧饱和度一般也是指动脉血氧饱和度。
如果血氧饱和度太低,那么就会很容易出现缺氧的情况。我们在高原地区常出现的高山反应,就是血氧饱和度不足引起的。
而这个患者的血氧饱和度已经只有85%,并且这个数值还是在患者吸氧的情况下才能达到,这未免有且太奇怪了。
想到这里,陈羽对门外的小秘书白井丽奈喊道:“丽奈,让大门医生过来一下,关于她手上的这个患者我有些问题想问她。”
小秘书白井丽奈领命而去,很快大门未知子就出现在了陈羽面前。
“怎么了?这个患者有什么问题吗?”大门未知子依旧和往常一样,毫不客气的在陈羽面前坐了下来,向他问着找自己来的原因。
“这个患者做过全身检查了吗?她的血氧饱和度只有85%,大门医生你有分析过原因吗?”陈羽翻开刚才看得病历,放到了大门未知子面前。
大门未知子接过报告,看了一眼上面的记录,也觉得有些奇怪:“这个患者我还没见到人,病历是今天才转过来的,陈羽医生你觉得是怎么回事?”
“血氧饱和度不足产生的原因有很多,有可能是心脏的原因,也有可能是肺部的原因,具体情况还要做过检查才能判断,不过根据之前医生检查的结果来看,我怀疑很可能是先天性心脏病。”陈羽思考了一下,根据已有的情况做出了一个推论。
大门未知子也赞同的点了点头,肯定的回答道:“如果是先天性心脏病的话,那脑脓肿的产生也就好解释了,患者因为长期处在缺氧状态下,导致血液中血红细胞增加,血液粘稠,流动缓慢,本身就容易导致细菌滞留和生长,如果病菌通过血液循环系统进入脑部的话,是很有可能引起脑脓肿的。”
“既然大门医生已经有了判断,那么这个患者就拜托你了,脑脓肿手术对于你来说,应该是手到擒来吧?”陈羽笑了起来,对大门未知子调侃了一句。
“嗯,很常规的开颅手术,没有什么问题,我是不会失败的。”大门未知子说着自己的口头禅,拿着病历就准备出去,只是走到门口的时候她却回头看了一眼陈羽,对他说道:“对了,听说那个麻醉医怀孕了,恭喜你了!”
说完,这才离开了陈羽的办公室。
看着离开的大门未知子,陈羽只是摸了摸自己的鼻子,没有多说什么,继续埋头工作了起来。
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