不过!
和周宏光有想法的人很多!
他们生怕被人发现自己的手……一无是处,只能假装一副了然于心的感觉,对着陈沧的话纷纷点头!
“哦……陈教授说的对!”
“咿,原来还能有这个操作,陈教授所言极是!”
“受教了!长见识了,今晚回去买个猪肝试试!”
……
听见这些话,周宏光一下子慌了。
要知道,任何人都指导,手部神经分布是分体最密集的地方之一。
这里的感觉触觉十分敏感!
周宏光现在只有一个想法,都怪自己年少无知,早知道手部触觉这么这样,我就……我就不做哪些少儿不宜的事情了!
也不至于自己现在手皮这么厚!
果然,老人诚不欺我,年轻人要戒l啊!
不过,周宏光觉得自己气势上不能输:“陈教授说的很有道理,我以前也试过徒手钝性分离,效果很明显,但是对手部的敏感度要求太高,这些年老了,感觉不行了……哎!早知道要是有这样的手法,我也能学习这一项技术!”
此话一出,其他人都慌了!
众多男主任纷纷回忆起那不堪的往事和青春,都悠悠的叹了口气!
都怪自己年轻不懂事儿啊!
陈沧看见众人这般语气,忍不住愣了一下。
你们……竟然当真了?
而且……
还这么互相伤害?
本是同根生相煎何太急!
陈沧忽然觉得自己太残忍了,早知道不说了看,引起了这样的互相伤害。
掰肝的过程不至于太久,互相伤害的时间也不至于太长。
陈沧选取的是切取右半肝。
因为这样一来则肝右静脉、肝中静脉、右门静脉、肝右动脉和肝右管均可以保存下来移植过去!
整个游离过程必须小心翼翼。
当一切准备就绪之后,陈沧需要确定肝切除的切线。
“阻断肝门!”
周宏光手脚很麻溜,熟练的阻断右肝门。
肝门阻断之后,肝门的颜色会发生一些改变!
此时此刻!
陈沧果断依肝脏颜色改变为界,拿过超声刀开始了切割。
整个过程需要谨慎无比,超声刀的锋利程度绝对超出你的想象。
陈沧的手很稳!
一点一点的按照自己规划的路线小心切除!
很快到了肝中静脉。
陈沧对着众人说道:“移植的时候一定要包括中肝静脉。
因肝中静脉引流Ⅴ、Ⅷ段,如不保留肝中静脉可能导致右肝充血肿大影响其肝功能。
这样完整保留可以有效地增加小体积肝脏移植成功率!”
这是陈沧的经验和技巧。
经过模拟空间多少次的训练,陈沧的经验是很丰满的。
金色模拟石的体验很不一般,直接可以看到后期的恢复,这样的一个经验对于陈沧来说实在是受益无穷!
众人听见之后,纷纷点头。
对于右半肝肝移植时肝中静脉是否保留尚无统一的认定!
陈沧的这一番解释直接让众人豁然开朗!
表面不动声色,其实内心早已震动不已。
因为,很明显的一件事儿就是,陈沧掌握的肝移植技术已经远超他们!
接下来需要做的就是按照比例切割了!
陈沧选择的比例是45%:55%!
保留百分之四十五的肝脏,然后重建血管和肝管。
看到陈沧果断切除百分之五十五的肝脏,外加血管和肝管,众人脸色微微一变!
保留百分之四十五,能行吗?
众人看了一眼陈沧。
只见陈沧默不作声,接下来的这一套操作陈沧已经不知道做了多少次!
必须要快速完成,这是让范清华生存的关键所在!
肝实质很快切割分离成功!
周宏光从右门静脉插管灌注乳酸林格液,离体置入装有冰屑的盆中!
继续用UW液灌注右门静脉及胆道,胆道的充分灌注有利于避免或减少术后胆道狭窄发生。
“肝脏内膜不要冲洗!”陈沧赶紧说道。
高荣华点头!
此时此刻,陈沧的话无疑就是真理!
因为陈沧已经用实力证明,自己可以的。
此时此刻!
留存的肝脏已经只有不到一半儿。
看到这里的时候,所有人都忍不住担心起来。
可以吗?
保留45%的肝脏,能生存下来吗?
肝脏是会生长的。
肝脏移植以后,有一个生长期,虽然比较缓慢,但是伴随肝脏的生长,是可以承担起肝脏完整的功能!
但是,如何把这段危险期度过,就显得尤为重要!
对存留的左半肝断面必须细心止血并封闭所有开放的小胆管!
如果刚才的操作讲究的是精巧,接下来的则是讲究精密!
血管重建!
肝管重建!
胆道重建!
没一步都是精益求精。
没一步吻合都必须要小心翼翼。
原有肝脏保留只有45%,但是占据了一个本土优势,机体在修补之后,有着超强的愈合能力!
其实,人体最厉害的还是自我防御系统。
多少万年的进化,绝对不仅仅进化的是脑容量,而是对自己自我恢复和防御能力的完善。
医疗的本质其实最终也应该还原到帮助人体自我愈合上面来。
其实,中医中的一些理论陈沧还是很认可的!
比如扶正祛邪,益气固本,培土生金等等……
五行相生其实可能就是一种促进机体自我愈合的理论。
在众人的视线里!
陈沧不断的把断面修补!
尽可能的保存肝脏血管。
血液就是生存的原动力。
就在这个时候,陈沧已经把那些细微的血管结扎成功。
“陈教授,时间只有10分钟!”麻醉师提醒道!
一个小时的时间在如此精密的手术面前显得太过紧张。
但是陈沧的速度可真的很快!
精密而迅速。
陈沧点头嗯了一声。
继续开始了手术!
终于……
陈沧把最后的胆管吻合成功之后,肝脏终于显露出来。
虽然只有百分之四十五左右。
但是给人的感觉却是完整!
现在是没有颁发检验的。
必须要在术后对肝脏进行功能评估。
因此,手术最难的一步走完了。
陈沧用百分之四十五的肝脏保留了完整的功能!
他做到了!
接下来就是耐心等待,三天之后在转氨酶达到巅峰之后的反应。
这才是最后的答卷!
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